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      正確認識較高水平的紅細胞

      正確認識較高水平的紅細胞

       

      出生時體重很輕的嬰兒患貧血的風險很高,常常需要輸血才能生存。一些醫生使用較高水平的紅細胞,而另一些醫生使用較低水平的紅細胞來命令輸血。由美國國立衛生研究院(National Institutes of Health)資助的研究表明,在臨床可接受的范圍內提供較高的紅細胞閾值(即,在訂購輸血時使用較高水平的紅細胞)與較低的閾值相比,對存活率或神經系統損傷的減少沒有任何好處閾。

      分配給較高血紅蛋白閾值的845例嬰兒中,有神經發育障礙的死亡或存活率為50.1%,而分配給較低閾值的847例嬰兒則為49.8%。當分別評估這兩個組成部分的結果時,兩組的死亡率和神經發育障礙的發生率也分別相似(16.2%和15%)和39.6%和40.3%。作者對兩歲以下的嬰兒進行了評估,得出的結論是較高的血紅蛋白閾值會增加輸血次數,但不會增加無神經發育障礙的生存機會。

      隨機臨床試驗這種大型,多中心是由賓夕法尼亞州,愛荷華州大學的愛德華·貝爾博士的大學Haresh Kirpalani博士和新生兒研究網絡的同事進行,包括迷迭香希金斯博士的的喬治·梅森大學的學院衛生與公共服務部,曾任新生兒研究網絡的項目科學家。該研究發表在《新英格蘭醫學雜志》上,是迄今為止比較早產嬰兒輸血閾值的大研究。在此處觀看有關發現的簡短視頻。

      極早產兒(在懷孕29周前出生)和體重小于1,000克(略大于2磅)的嬰兒由于處于早期發育階段,產生紅血球的能力降低,并且需要補充血脂,因此患貧血的風險很高。血液采樣是他們重癥監護的一部分。先前的研究表明,在目前公認的范圍內以較高的血紅蛋白閾值輸血的貧血嬰兒死亡或發育問題的風險較低。血紅蛋白(一種在紅細胞中產生的蛋白質)的測定表明了紅細胞的比例。早產兒的血紅蛋白輸注閾值因體重,成熟階段和其他因素而異。

       

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